enfòmasyon

Sou timoun prematuri a

Materyèl sa a te konstwi pa akademisyen ak etidyan nan Fakilte Medsin nan Inivèsite Chili

Moun ki ekri li yo se: Viriam Castillo, Amalia Cruz, Ma. Angélica Fernández, Marcela Goldsack, Mónica Morgues, Daniela Novoa, Ignacia Rojas,  Magdalena Tapia,  Ximena Vascopé Martínez.

Definisyon Prematire

Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) nan rapò egzekitif li sou prematire (Howson et al., 2013) defini li kòm yon kondisyon nesans ki rive anvan 37 semèn jestasyon.

Está definida por la Laj Jestasyonèl (LJ) del recién nacido y se usa para estimar la maduración del feto. La forma más fiable de medirla es con la ecografía durante el primer trimestre, pero también se puede calcular con la fecha de concepción y con la fecha de última menstruación (FUR), y luego del nacimiento con la Escala de Ballard aplicada por el neonatólogo.

Conociendo la edad gestacional, los bebés nacidos se clasifican en:

  • Pretèrm own prematire: Fèt anvan 37 semèn ansent.
  • A término temprano: 37 semanas a 38 semanas y 6 días.
  • A término completo: 39 semanas a 40 semanas y 6 días.
  • A término tardío: 41 semanas a 41 semanas y 6 días.
  • Postérmino: 42 semanas y más allá.

Tipos de prematuro

Tipos_de_prematuros_

Básicamente entonces los Prematuros extremos y moderados requieren hospitalización dada la inmadurez de sus órganos lo que dificulta su adaptación a la vida extrauterina y los bebés prematuros tardíos generalmente son enviados con su madre, aunque alrededor del 50% de ellos requerirá hospitalización por complicaciones como hipotermia, dificultades de succión, hipoglicemia e ictericia.

Tabla-peso

El parto antes del término de desarrollo fetal completo (pretérmino) puede ser electivo (que involucren complicaciones en la madre y/o feto) o espontáneo (puede tener una causa no inmediata ni observable a simple vista)

Mientras menor sea la edad gestacional y el peso al nacer las complicaciones que puedan tener los recién nacidos aumentan su gravedad e incidencia, en la mayoría de los casos debido a la inmadurez de sistemas de órganos siendo esta la causa de su hospitalización.

Poukisa travay twò bonè rive?

El tan gwosès se mide en semanas; se considera que un embarazo de término es sobre las 37 semanas de gestación. La viabilite fetis la, es decir, el momento desde el cual el nacimiento del feto tiene posibilidad de sobrevivir, a nivel mundial se considera entre las 22 y 24 semanas, siendo lo más frecuente en Chile a las 24 semanas. Por otra parte, un livrezon anterior a 37 semanas se considerará como pretèm oswa prematire. Pasadas las 41 semanas, se considerará un livrezon apre tèm.

Según la OMS, se estima que cada año nacen unos
15 milyon de niños prematuros, lo cual va en aumento a medida que pasa el tiempo.

Kòz travay anvan tèm

La evidencia clínica actual ha podido identificar las siguientes causales:

Enfeksyon entra-amniotic

Se sèl kòz pwouve ki pwovoke travay poukont li

Ischemi uteroplacental

Es la disminución del flujo sanguíneo de las arterias uterinas y placentarias, afectando la circulación fetal. Al ser aguda puede causar sufrimiento fetal. En este caso se puede llevar a decidir la interrupción del embarazo, afectando así el crecimiento del feto.

Malfonksyònman nan matris la

ki koresponn ak dilatasyon pasif nan kòl matris la ki anpeche fetis la kenbe nan matris la.

Plis distensyon nan matris la

Ki lakòz ogmante kontraktilite myometrial apre 24 semèn gwosès

Faktè iminolojik

El sistema inmunológico es el encargado de combatir las infecciones, enfermedades y agresiones externas. En el caso de un trasplante durante el embarazo o una respuesta alérgica ante un agente no patológico, se puede presentar una reacción del sistema inmunológico, agravando la condición materna y desencadenando así el parto prematuro.

Ormon

Para evitar contracciones durante el periodo de gestación, las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) que mantienen el ciclo menstrual, deben disminuir . En algunas situaciones estas hormonas pueden aumentar debido a infecciones o situaciones de estrés, causando contracciones que conducen al parto prematuro.

Estrès

Alèji

Ki sa ki fè nan ka ta gen sentòm travay twò bonè?

Konplikasyon prensipal yo

Entre las principales complicaciones que pueden tener los recién nacidos prematuros están:

Después de nacer, se contabiliza la Laj Jèstasyonèl Korije (CGA). 34 semèn CGA = etap matirite: Sispann prezante apne, yo ase matirite nan souse-vale-respire pou yo manje nèt nan bouch, yo kenbe tanperati yo nan anviwònman an (24-26 °C) epi yo peze apeprè 2 kg. Algunos quedarán con oxígeno-dependencia u otras complicaciones inherentes a su prematurez, lo que puede prolongar su estancia. Tibebe ki twò bonè yo gen yon entène lopital 3-4 mwa.

Además, para su alta se requiere que el domicilio cuente con condiciones adecuadas para recibirlos y los padres o cuidadores estén preparados para su atención. Los prematuros extremos (menos de 32 semanas o menos de 1500 gramos de peso al nacer) quedarán citados al Policlínico de Seguimiento y se les entregará formulario de leche de prematuros para retirar en su CESFAM.

Referans